Menu:

Formularium Zwolse Zorginstellingen

 
 

Laatst gewijzigd:
mei 2010

Disclaimer »

pil_klein
GYNAECOLOGIE

 

Voordat met medicamenteuze therapie begonnen wordt, dienen maligniteiten, stollingsziekten en niet-hormonale oorzaken betreffende vaginaal bloedverlies te worden uitgesloten.


GYNAECOLOGIE

METRORRAGIEEN (irregulair bloedverlies)

preparaat vorm / sterkte / hoeveelheid dosering opmerkingen
1. ETHYNYLESTRADIOL
    / LEVONORGESTREL
    Microgynon®
tabl 30 ug / 150 ug 1 x per dag 1 tabl gedurende 3 wkn, daarna 1 week stop  
2. MEDROXY-
    PROGESTERON
    Provera®
tabl 10 mg 1 x per dag 1 tabl van 15e-25e cyclusdag (evt. gedurende 3 cycli)  

GYNAECOLOGIE

MENORRAGIEEN, HYPERMENORROE (zeer langdurig of overvloedig bloedverlies)

preparaat vorm / sterkte / hoeveelheid dosering opmerkingen
1. ETHYNYLESTRADIOL
    / LEVONORGESTREL
    Microgynon®
tabl 30 ug / 150 ug 1 x per dag 1 tabl gedurende 3 wkn, daarna 1 week stop  
1b. NAPROXEN tabl msr 250 mg 3 x daags 1 tabl op dag 1-3 van de menstruatie  
2. TRANEXAMINEZUUR
    Cyklokapron®
tabl 500 mg 3-4 x daags 2-3 tabl op dag 1-4 van de menstruatie  

GYNAECOLOGIE

CLIMACTERIELE KLACHTEN (oestrogeensubstitutie)

preparaat vorm / sterkte / hoeveelheid dosering opmerkingen
1a. ESTRADIOL/
      NORGESTREL
      Cyclocur®
tabl 2 mg / 0,5 mg 1 x daags 1 tabl gedurende 3 weken, dan 1 week stop - bij uterus in situ
- oestrogeen-gevoelige tumoren (in de voorgeschiedenis) zijn een contra-indicatie
1b. ESTRADIOL
      Progynova®
tabl 2 mg 1 x daags 1 tabl gedurende 3 wkn, dan 1 week stop - na uterus extirpatie
- oestrogeen-gevoelige tumoren (in de voorgeschiedenis) zijn een contra-indicatie
2.   TIBOLON
      Livial®
tabl 2,5 mg 1 x daags 1 tabl - er ontstaan geen onttrekkingsbloedingen
- heel doorslikken

GYNAECOLOGIE

CLIMACTERIUM / POSTMENOPAUZE

preparaat vorm / sterkte / hoeveelheid dosering opmerkingen
Colpitis senilis

 

ESTRIOL
Synapause E3®
ovule 0,5 mg
tabl 1 en 2 mg
vaginaal: 1 x per dag 1 ovule gedurende 2 tot max 4 wkn; daarna 2 x per wk 1 ovule

oraal: 1 x per dag 4-8 mg gedurende 1 tot max 4 wkn daarna 1 x per dag 1-2 mg
- vaginale toediening bij voorkeur voor de nacht
- bij doorbraak-bloedingen dosis verlagen
- bij pessarium de ovule geven
- oestrogeen-gevoelige tumoren (in de voorgeschiedenis) zijn een contra-indicatie
- staak behandeling na 3-6 mnd, zonodig hervatten

GYNAECOLOGIE

FLUOR VAGINALIS

preparaat vorm / sterkte / hoeveelheid dosering opmerkingen
Candida

 

MICONAZOL
Gyno-daktarin®
vaginaal tabl 1200 mg 's avonds 1 tabl vaginaal - effect pas merkbaar na 3-5 dagen, zonodig 1 x herhalen
- let op: INR bij cumarine gebruik
FLUCONAZOL
Diflucan®
caps150 mg eenmalig 150 mg - bij recidiverende candidasis
Non-specifieke vaginitis

 

METRONIDAZOL
Flagyl®
tabl 500 mg eenmalig 4 tabl (= 2 g), indien geen effect 2 x per dag 1 tabl gedurende 1 week - bij recidief partner meebehandelen
- cave alcohol
Trichomonas

 

METRONIDAZOL
Flagyl®
tabl 500 mg 4 tabl (= 2 g) in 1 keer, zonodig gedurende 2 dagen - partner meebehandelen
- cave alcohol

Bij afscheidingsklachten niet berustend op een van bovengenoemde oorzaken kan onderstaand alternatief overwogen worden:

MELKZUUR acid. lacticum 90%, eucerine anhydricum, witepsol H15 voor de nacht 1 ovule inbrengen, voor inbrengen bevochtigen - effectiviteit dubieus, maar minder schadelijk dan povidonjood, yoghurt e.a.
Pruritis vulvae

 

CETOMACROGOL zalf FNA tube 50 g zonodig 2-3 x per dag dun inzalven - denk aan candida (miconazol-crème)
- denk aan oestrogeentekort (synapause)
- denk aan diabetes mellitus
- overmatig zeep vermijden
HYDROCORTISON creme 1% FNA tube 15, 30 g zonodig 2-3 x per dag dun insmeren

GYNAECOLOGIE

CERVICITIS/URETHRITIS

preparaat vorm / sterkte / hoeveelheid dosering opmerkingen
Gonorroe

 

CIPROFLOXACINE
Ciproxin®
tabl 250, 500, 750 mg
susp 50 mg/ml en 100 mg/ml
eenmalig oraal 500 mg - ook bij penicilline overgevoeligheid
AMOXICILLINE
Clamoxyl®, Flemoxin®
oplostabl 750 mg eenmalig oraal 3g (= 4 tabl) opgelost in water - 10-20% van de gonokokkenstammen is penicillinase-vormend, dus penicillineresistent
Chlamydia

 

DOXYCYCLINE
Vibramycine®
oplostabl 100 mg 2 x per dag 100 mg gedurende 7 dagen - oplossen in water noodzakelijk om oesophagusbeschadiging te voorkomen
CLARITHROMYCINE
Klacid®
tabl 250 mg,
susp. 25 mg/ml,
50 mg/ml (100 ml)
2 x per dag 500 mg gedurende 7 dagen  
Endometritis, adnexitis

 

DOXYCYCLINE
Vibramycine®
oplostabl 100 mg begindosis 200 mg, vervolgens 100 mg 1x per dag gedurende tenminste 7 dagen - oplossen in water noodzakelijk om oesophagusbeschadiging te voorkomen

naar boven